上下廉(即上巨虚穴、下巨虚穴),左右共有四穴。曲牙(即颊车穴)有二穴。天突穴有一穴。天府穴有二穴。天牖穴有二穴。扶突穴有二穴。天窗穴有二穴。肩解(即肩井穴)有二穴。关元穴有一穴。委阳穴有二穴。肩贞穴有二穴。窨门穴有一穴。齐(指神阙穴)有一穴。胸俞(指俞府,彧中、神藏、灵墟、神封、步廊六穴)左右共十二穴。背俞(指膈俞穴)有二穴。膺俞(指云门、中府、周荣、胸乡、天溪、食窦六穴)左右共十二穴。分肉(即阳辅穴)有二穴。踝上橫(指交信穴、跗阳穴)左右共四穴。阴蹻穴(即照海穴)、阳蹻穴(即申脉穴),共有四穴。治诸水病的五十七穴,皆在诸经的分肉之间;治热病的五十九穴,皆在精气聚会之处;治寒热的俞穴,取两膝关节外侧两骨间的凹陷处(指足少阳胆经的阳陵泉穴)左右共二穴。有大禁的穴位,禁止二十五刺,在天府穴下五寸处(指手五里穴)。以上共计三百六十五穴都是针刺的部位。(读注:前人在注疏时发现:自天突、十椎、上纪起,至厌中二穴,共计三百六十四穴,除去重复,实有三百一十三穴,认为这是竹简脱落造成不全。国家现行腧穴标准(2006年版)为362腧穴。)
黄帝说道:我已经知道气穴的部位,即是行针刺的处所,还想听听孙络与溪谷是否也与一岁相应呢?
岐伯说:孙络与三百六十五气穴相会,以应一年,以阻挡奇邪之气,以通荣卫之气。若奇邪之气稽留于荣卫,则卫气外散、荣气(即营血)满溢,若卫气散尽、营血不足,外则发热,内则少气,因此治疗时应迅速采用针刺的泻法不可等待,以通荣卫之气,凡是见到有荣卫之气不通畅的地方就立即用泻法,不必问其是否为(三百六十五)气穴。
黄帝说:好。我想听听溪骨之会合是怎样的。
岐伯说:较大的肌肉与肌肉会合的部位叫谷,较小的肌肉与肌肉会合的部位叫溪。分肉之间,溪谷会合的部位,能通行荣卫之气,会合宗气。若邪气溢满,正气壅滞,则脉发热,肌肉败坏,荣卫之气不能畅行,必将郁热腐肉成脓,内则消烁骨髓,外则可溃大肉,若邪留连于关节肌腠,必使髓液皆溃为脓,而使筋骨败坏。若寒邪所客,积留而不去,则荣卫之气不能正常运行,以致肌肤受寒、筋膜蜷缩,双肘不得伸展,内则发生骨痹,外则肌肤麻木不仁,病名为“不足”,乃由寒邪留滞溪谷所致。溪谷与三百六十五气穴相会,以应一年。若是邪在皮毛孙络的小痹,则邪气随脉往来无定,用微针即可治疗,方法与刺孙络是一样的。
黄帝于是屏退身边的人起身拜了两拜说道:今天承你启发,解除了我的疑惑,应把它藏于金匮之中,不敢轻易拿出传人。将要把它藏于金兰之室,提名叫做“气穴所在”。
岐伯说:孙络之脉是属于经脉支别的,其血盛而当泻的,也是与三百六十五脉相同,若邪气侵入孙络,同样是传注于络脉,复注于十二经络,那就不只是十四经络的范围了,亦随时能够向内注泻于五脏(十脉指五脏,五脏的背俞穴左右各五,合而为十)。